Jetzt Mitglied werden !

Einfach das digitale Antragsformular ausfüllen und absenden.

Mitgliedsantrag ( hier gehts zum PDF-Download)

Hiermit beantrage ich meine Mitgliedschaft im Kulturverein “BREISIG.live e.V.“:

(Pflichtangaben sind mit einem Stern * markiert)

(Pflichtangaben sind mit einem Stern * markiert)

Ihre Angaben

Bitte füllen Sie das erforderliche Feld aus.
Bitte füllen Sie das erforderliche Feld aus.
Bitte füllen Sie das erforderliche Feld aus.
Bitte füllen Sie das erforderliche Feld aus.
Bitte füllen Sie das erforderliche Feld aus.
Bitte füllen Sie das erforderliche Feld aus.
Bitte füllen Sie das erforderliche Feld aus.
Bitte füllen Sie das erforderliche Feld aus.
Bitte füllen Sie das erforderliche Feld aus.
Bitte füllen Sie das erforderliche Feld aus.

Familienmitglieder (Bitte wahlweise bei Familienmitgliedschaft nachfolgende Felder ausfüllen)

Ihr Mitgliedsbeitrag

Bitte füllen Sie das erforderliche Feld aus.

Erteilung des SEPA-Lastschriftmandats

Wichtig: Barzahler bzw. Überweiser sind nur auf Antrag möglich (Bitte schreiben Sie einfach eine E-Mail an vorstand@breisig.live). Zahlungspflichtiger (= Antragssteller). Gläubiger-Identifikationsnummer des Vereins: DE62ZZZ00002414929. Mandatsreferenz, Mitglieds-Nr. - wird vom Verein vergeben. Ich ermächtige “BREISIG.live e.V.“, Bad Breisig, jährliche Beitragszahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Verein auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Der Mitgliedsbeitrag ist ab dem Monat des Beitritts fällig. Der Mitgliedsbeitrag wird als Jahresbeitrag am 01.03. jeden Jahres von meinem Konto eingezogen, der anteilige Beitrag des Eintrittsjahres am 15. des auf das Eintrittsdatum folgenden Monats. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Das SEPA-Lastschriftmandat kann jederzeit wiederrufen werden.

Bitte füllen Sie das erforderliche Feld aus.
Bitte füllen Sie das erforderliche Feld aus.

Datenschutzhinweis

Wir erheben und verwenden Ihre personenbezogenen Daten ausschließlich im Rahmen der Bestimmungen des Datenschutzrechts (DSGVO) in Verbindung mit der Satzung des Vereins. Die Daten werden nur im Interesse und zur Erfüllung der Aufgaben der Vereinstätigkeit erhoben, verarbeitet oder genutzt. Hinweis: Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E-Mail an datenschutz@breisig.live widerrufen.

Digitale Signatur & Beitrittserklärung & SEPA-Mandat

Durch Absenden des Formulars unterschreibe ich den Mitgliedsantrag digital und bestätige meine Identität sowie meine obigen Angaben zum SEPA-Lastschriftmandatmit der Abgabe meiner obigen Angaben, sowie meiner IP-Adresse und dem Zeitstempel des Formulars. Ich erkenne die Satzung sowie die Beitragsordnung des Vereins an. Ich bin mit der Erfassung und vereinsinternen Weitergabe meiner Daten einverstanden und Stimme der Verwendung meiner E-Mail-Adresse für den Vereinsnewsletter bis auf Widerruf zu. Ich willige einer Kontaktaufnahme durch den Verein im Rahmen der Satzung auf elektronischen, telefonischen oder postialischem Wege zu.

Mitgliedsformular / Beitrittsformular

als PDF-Datei
(zum Download)
Bitte drucken Sie das Mitgliedsformular aus (Sie können das Formular auch digital am PC vorab ausfüllen und dann ausdrucken) und senden es unterschrieben an unsere E-Mail-Adresse neumitglieder@breisig.live.

Alternativ können Sie das Formular auch an unsere Postanschrift per Post senden:
BREISIG.live e.V., Postfach 12 34, 53491 Bad Breisig.

Oder übergeben Sie das Formular einfach persönlich einem Vorstandsmitglied Ihres Vertrauens.

Unsere Partner

Privatbrunnen TÖNISSTEINER Sprudel
Getränkevertrieb Willi Klein e.K.

Unsere Unterstützer